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2022-03-25 20:26

COVID-19综述:神经风险、抑郁、焦虑

A health worker waits to get a booster shot vaccine against COVID-19 in a makeshift tent at a medical clinic in Nairobi, Kenya, Jan. 19, 2022. (REUTERS)2022年1月19日,在肯尼亚首都内罗毕,一名医护人员在一家医疗诊所的临时帐篷中等待接种新冠肺炎疫苗。(路透社)

在本周的综述中,关于冠状病毒的最新科学研究以及寻找治疗方法和疫苗的努力表明,COVID-19疫苗不会增加患神经系统疾病的风险,而严重的COVID-19可能会增加焦虑和抑郁的风险。此外,辉瑞生物技术公司的COVID-19疫苗在心脏炎症后是安全的。

接种COVID-19疫苗后,神经风险不会更高

研究人员表示,在至少接受过一剂阿斯利康、辉瑞生物技术、Moderna或强生公司疫苗的800多万人中,COVID-19疫苗接种并未增加罹患罕见神经疾病的风险。

他们的研究还包括冠状病毒检测呈阳性的73570名未接种疫苗的人,以及来自普通人群的另外1430万人的更早的数据,以作为对大流行前神经疾病发病率的基线估计。研究人员寻找了四种涉及免疫系统的神经系统疾病。研究人员周三在《英国医学杂志》(BMJ)上报道,其中三种疾病——贝尔氏麻痹(面部无力)、脑脊髓炎(大脑和脊髓的炎症)和Guillain-Barré综合征(一种神经疾病)——在接种疫苗的人群中并不比在普通人群中更常见。第四种——横断面脊髓炎(脊髓炎症)——发生得太少,无法进行分析(在830万接种疫苗的人中少于5例)。然而,研究人员确实发现,在COVID-19幸存者中,贝尔麻痹、脑脊髓炎和Guillain-Barré综合征的发病率有所上升。

研究人员表示,需要进行更多的研究,以寻找疫苗接种和SARS-CoV-2感染的长期不良事件,并研究疫苗对不同年龄组的影响。但他们的结论是,COVID-19疫苗似乎是大多数神经问题的“一个非常不可能的原因”。

抑郁、焦虑风险与COVID-19的严重程度有关

一项国际研究发现,患有COVID-19卧床7天或更长时间的人焦虑和抑郁的风险更高。

研究人员分析了丹麦、爱沙尼亚、冰岛、挪威、瑞典和英国在2020年3月至2021年8月期间收集的逾24.7万人的数据,其中包括9979名确诊为COVID-19的人。与从未被感染的人相比,那些患有COVID-19并卧床至少一周的人在诊断后的16个月里,出现抑郁症状的风险要高出61%,出现焦虑的风险高出43%。

研究人员发现,相比之下,患有COVID-19但从未卧床不起的患者实际上比从未感染过病毒的人患抑郁症的几率要低得多。“与那些尚未被确诊为COVID-19的人相比,这些人在从相对良性的感染中康复后可能会感到宽慰,能够恢复到某种程度上的正常生活,他们可能仍然害怕感染,因此仍然限制社会接触。”冰岛大学的安娜·瓦尔迪马斯多蒂尔博士说。她的研究小组在《柳叶刀公共卫生》杂志上发表了这一发现。她补充说,这一结果应该提醒临床医生,他们的患者可能会因为这种病毒而遭受严重的急性疾病,出现长期的心理健康症状。

Pfizer-BionTech疫苗在心脏发炎后是安全的

一项小型研究表明,过去心脏肌肉发炎的人可以安全地接受辉瑞和BionTech公司生产的新冠病毒信使RNA疫苗(mRNA),而不会导致问题再次发生。

这种名为心肌炎的炎症状态是COVID-19和其他病毒感染的常见并发症,也是一些COVID-19疫苗的罕见副作用,主要发生在年轻男性身上。但研究人员周五在欧洲心脏会议ESC急性心血管护理2022年上报告称,在过去5年内从心肌炎中康复并随后接受COVID-19 mRNA疫苗的55名患者中,没有人出现心肌炎重复发作。在55名受试者中,43人同时接种了两剂疫苗,12人只接种了第一剂疫苗。研究人员说,几乎所有的人都接种过辉瑞生物技术公司的疫苗,所以这些发现可能不适用于其他疫苗。

不过,研究报告的作者、法国里昂平民收容所的Iyad Abou Saleh博士在一份声明中表示,研究结果“提供了令人放心的数据,可能鼓励有心肌炎史的患者接种SARS-CoV-2疫苗。”