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2024-04-28 18:55

研究:远程医疗患者对药物流产护理态度积极

本月发表在《妇产科学》(Obstetrics & Gynecology)杂志上的一项研究显示,通过远程医疗服务寻求药物流产护理的患者,与去临床机构接受护理的患者一样满意,如果不是更满意的话。

该研究涉及2021年9月至2022年1月期间在华盛顿州寻求药物流产的30名患者。研究人员发现,20名使用远程医疗接受药物流产药片的患者报告说,在他们的临床接触中感觉更放松。

发表的论文称,尽管他们对自己的治疗总体上感到满意,但在诊所接受治疗的10名患者将他们的咨询描述为冗长、混乱和缺乏安慰。

两组患者均对自己的临床经历表现出较高的满意度。面对面的患者报告说,他们严重依赖印刷材料的指导,而在线患者更多地依赖于访问期间的建议和关于药物流产的在线信息。

这项研究的重点是患者对他们与提供者互动的看法,没有区分护理专业人员是医生还是执业护士。研究指出,评估医患互动很重要,因为它们与患者信任、治疗依从性、患者体验、医疗效率和成本有关。

受访者年龄在20 - 38岁之间。根据这项研究,就诊时的平均胎龄约为7周。

在美国,超过一半的堕胎都是药物流产;在华盛顿州,这一数字略低于60%。

2019年,由于COVID-19大流行,食品和药物管理局(Food and Drug Administration)取消了门诊规定,因此药物流产的远程医疗就诊率有所上升。根据美国计划生育协会的研究,自从去年6月美国最高法院推翻了多布斯案中的罗伊诉韦德案以来,远程医疗在药物流产服务中的使用增加了137%。

参与这项研究的患者来自伦顿的雪松河诊所,以及亚基马和塔科马的诊所。戈弗雷说,与面对面就诊的患者相比,更多寻求远程医疗咨询的患者之前都有过堕胎经历,而且往往住在市区以外。

戈弗雷指出,很快,一项包含近2000名患者数据的扩展研究将更全面地说明接受远程医疗与现场药物流产护理的患者的社会人口统计学差异。另一项即将进行的研究将调查患者选择前往诊所或进行远程医疗访问的决策过程。

戈弗雷说:“一般来说,那些更年轻或可能有疾病的人更有可能选择在诊所就诊。”她补充说,在最初的采访中,不知道上一次月经日期或可能经历过异位妊娠等情况的患者被预约了门诊就诊,而不包括在这项研究中。

下周,美国第五巡回上诉法院将考虑恢复对患者获得堕胎药的亲自诊所要求,以及其他限制。

戈弗雷说:“鉴于之前的证据表明,去诊所旅行是获得医疗服务的障碍,这样的举动对病人是有害的——现在,再加上这项研究表明,病人可以通过远程医疗获得高质量的、以病人为中心的护理。”

总的来说,研究表明,远程医疗流产可以通过高质量的患者-提供者沟通来提供,这被认为是以患者为中心的护理的关键要素。

她说:“以患者为中心的护理对于改善医疗服务和帮助国家实现为每个人提供尽可能最好的医疗服务的目标至关重要,尤其是那些生活在农村地区或难以到达医疗诊所的人群。”