关于COVID-19 (long-COVID)对炎症性风湿病(iRD)患者的长期影响的研究很少。即使存在可用数据，它们也往往是异构的，而且在很大程度上是不确定的。此外，目前尚不清楚将iRD患者正确分类为长期covid病例是否会因出现可能归因于长期covid或iRD的持续症状而增加的背景噪声而变得复杂。
荷兰的一个研究小组旨在比较iRD患者感染欧米克隆变异后患长期covid的风险，以及年龄和性别匹配的健康对照组。数据收集自一项前瞻性队列研究的参与者。根据世卫组织的指导方针，长期covid - 19病例被定义为报告持续症状至少持续8周的参与者，这些症状始于确诊的SARS-CoV-2感染后3个月内，并且无法用其他诊断来解释。
共有1974名iRD患者和733名健康对照者参与，其中分别有24%和30%的Omicron感染。问卷调查数据显示，与对照组相比，更多的患者符合长期covid标准;分别为21%和13%，但在调整了潜在的混杂因素后，这一比例有所降低。
事后建模显示，急性感染阶段较高的身体质量指数和较差的严重程度与较高的发展长期covid的几率显著相关。疲劳和体能下降是两组长期covid最常见的症状，并且长期covid的恢复时间也相似。
重要的是，与没有COVID-19病史的健康对照组相比，更多的iRD患者报告了在长期covid中观察到的症状;这在一定程度上也可以用潜在的风湿病的临床表现来解释。基于这些发现，作者得出结论，患有iRD的人并不比普通人群更容易感染covid。
在一个会议上，COVID - 19:长尾大流行，Ørbo及其同事分享了来自Nor-vaC的新数据，这是一项前瞻性队列研究，包括免疫介导的炎症性疾病(IMID)患者接受免疫抑制治疗该小组研究了疫苗接种后抗spike抗体水平是否可以预测COVID-19的突破性感染和临床结果。
为了做到这一点，他们使用了来自1051名患者的数据，这些患者提供了疫苗接种后的样本，并在三次疫苗剂量后回答了随访问卷。免疫抑制药物包括肿瘤坏死因子抑制剂、甲氨蝶呤、白细胞介素抑制剂、janus激酶抑制剂、维多珠单抗等药物。医院记录、挪威病人登记处和挪威死亡原因登记处提供了关于住院情况和死亡原因的信息。
结果显示，虽然有一半的患者报告了COVID-19，但很少有人患有危及生命的疾病。疫苗接种后抗spike水平最高的患者感染COVID-19的风险较低，这支持了IMID患者重复接种疫苗对免疫抑制治疗的作用。合并症或溃疡性结肠炎的存在增加了突破性感染的风险。
这些结果强调了接种IMID疫苗的患者中Omicron感染的良好预后。尽管知道自己抗spike水平较低的患者可能在高传播期间进行了屏蔽，但在这一大型队列中没有出现严重感染和死亡，这表明低抗体水平并没有大大增加严重COVID-19的风险。
最后，Andreoli及其同事使用来自COVAD研究中9201名参与者的数据，报告了患有自身免疫性疾病的妇女在怀孕和哺乳期间使用COVID-19疫苗的安全性。这项国际研究与患者支持团体合作，重点回答有意义的问题，并解决自身免疫性疾病患者接种COVID-19疫苗方面的文献空白。
总体而言，确定了40例孕妇和52例母乳喂养患者，疫苗接种率分别为100%和96.2%。所有严重程度的不良事件在怀孕患者中报告的频率明显高于非怀孕患者，但与怀孕健康对照组相比无差异。在母乳喂养的患者和健康对照组之间也没有观察到差异。
17.5%的孕妇和20%的母乳喂养患者以及18%的年龄和疾病匹配的对照患者报告了疫苗接种后疾病发作。所有疾病的发作都用糖皮质激素治疗，五分之一的妇女需要开始或改变免疫抑制治疗。
这项研究首次揭示了自身免疫性疾病妇女在产前接种COVID-19疫苗的安全性。虽然不良事件在患有自身免疫性疾病的孕妇中比母乳喂养的孕妇更常见，但这些不良事件并不比没有自身免疫性疾病的健康孕妇高。
这些观察结果令人放心，并可能加强医患沟通，克服疫苗犹豫。意大利布雷西亚大学的劳拉·安德烈奥利说:“被动免疫对母亲和胎儿的好处可能超过了潜在的不良事件和疾病爆发的风险。”
