周一停靠在阿德莱德的“大公主号”游轮上爆发了肠胃和新冠肺炎双重疫情，目前船上的医生已经宣布痊愈。
运营这艘游轮的公主邮轮公司的一位发言人表示，一些乘客在之前的航行中出现过症状。但这艘船已经被消毒，据说当这艘船抵达阿德莱德时，患病人数只有个位数。
虽然这是一个积极的消息，但关于游轮上传染病爆发的报道唤起了一种似曾相识的感觉。我们可能都记得2020年在游轮上发生的备受瞩目的COVID疫情。
那么，是什么让游轮成为感染的热点呢?首先，是什么导致了这些疫情?游轮上的呼吸道传染病暴发可能由一系列病原体引起，包括SARS-CoV-2(导致COVID的病毒)和流感病毒。这些病毒可以通过人们呼吸、说话、笑、咳嗽和打喷嚏时释放的呼吸道飞沫和气溶胶传播。
从历史上看，运兵船也帮助了致命的1918年流感病毒在大陆之间的传播。
游轮上的胃病爆发也有类似的详细记录。超过90%的游轮胃病暴发是由诺如病毒引起的，这种病毒通过受污染的物体或受污染的食物或水在人与人之间传播。
胃病也可能由其他病原体引起，如受污染的食物或水中的细菌。
风险是什么?2020年，停靠在日本的钻石公主号乘客和船员中，约有19%的人检测出新冠病毒呈阳性。最终，停靠在悉尼的红宝石公主号乘客和船员中，近四分之一的人检测呈阳性。
然而，如今COVID的风险通常较低，因为大多数人对疫苗接种或先前感染有一定程度的免疫力。大公主号上的疫情规模似乎要小得多。
在COVID之前，一项为期三年的研究发现，游轮上的流感样疾病(包括发烧)、急性呼吸道疾病(不需要发烧)和胃病分别在32.7%、15.9%和17%的患病乘客和10.9%、80%和0.2%的患病船员中被诊断出来。
对进入美国港口的252艘游轮的数据进行的分析显示，2006年至2019年期间，急性胃肠病的总发病率减半。乘客病例从每10万旅行日32.5例降至16.9例，机组人员病例从每10万旅行日13.5例降至5.2例。这种下降可能是由于个人卫生和环境卫生标准的改善。
在更大的船只和更长的航行中，患胃病的风险明显更高。这是因为你与他人密切接触的时间越长，接触传染性病毒或细菌的机会就越大。
为什么邮轮是感染热点?在游轮上，人们往往长时间挤在一起。这些场所包括餐厅、赌场、酒吧和剧院的社交活动。
当环境嘈杂时，风险就会增加，因为当人们大笑、喊叫或大声说话时，会有更多的飞沫和气溶胶脱落。
乘客可能来自多个国家，可能带来来自世界不同地区的变种。流感通常是岸上季节性的(深秋至早春)，如果游轮上有国际乘客或停靠在国际港口，它随时都可能发生。
人类行为也会增加风险。在游轮爆发胃病后接受调查的一些乘客表示，他们在上船时就生病了，或者他们生病了，但没有透露，因为他们不想支付医生的费用或被隔离，或者他们认为情况不严重。
那些患病的人比那些没有患病的人更有可能认为手部卫生和隔离对预防感染传播无效，并且在如厕后洗手的可能性更小。鉴于粪便污染是诺如病毒传播的主要来源，这令人担忧。
虽然船上通常有点菜的选择，但许多人会选择自助餐。从我个人的经验来看，钳子是由多人操作的，其中一些人可能没有洗手。
什么能帮上忙?卫生和老年护理部建议邮轮公司鼓励船员和乘客接种最新的流感和COVID疫苗，并鼓励任何生病的人留在他们的船舱里，或者至少避免拥挤的空间并在公共场合戴上口罩。
他们还建议游轮制定一项计划，以识别和控制任何疫情，包括检测和治疗能力，并与乘客和船员沟通如何降低传播风险。
所有乘客和机组人员应报告任何传染病迹象，并保持良好的手卫生和呼吸礼仪，例如在咳嗽或打喷嚏时捂住嘴，处理用过的纸巾，在接触口鼻后洗手或消毒。
南澳大利亚州首席卫生官员赞扬了“大公主号”船员的感染防护和控制措施，并赞扬了他们控制住了疫情。
