前列腺癌是男性的第二大癌症以下是你应该知道的

癌症发病率正在上升，尤其是在年轻人中。预计到2024年，美国将有200万例新的癌症诊断。

在这些诊断中，前列腺癌的发病率上升。

前列腺癌是美国最常见的癌症之一，占2023年男性癌症确诊病例的29%，占癌症死亡人数的11%。它也是男性的第二大癌症。

前列腺癌起源于前列腺，前列腺是位于男性膀胱和直肠之间的腺体。它负责在精液中产生液体并帮助其射精。这个器官只存在于男性身上。

医生检测前列腺癌的方法有两种。一种是通过直肠检查，医生会摸一下腺体，看看是否有问题。另一种检测前列腺癌的方法是通过前列腺特异性抗原检测，一种通常被称为PSA的血液检测。

筛查可能会让人不舒服

然而，其中一个障碍是让男性接受这些筛查。

“他们感到不舒服，”东北大学(Northeastern University)专门研究健康传播的传播学副教授苏珊·梅洛(Susan Mello)说。“它们可能会让人尴尬。如果你知道涉及到什么，(这可能是)去做筛查的障碍。”

梅洛说，健康素养也可能是一个障碍。

“人们不知道他们应该筛查什么，”她说，“或者他们是否应该接受检测。如果他们不定期进行年度体检……他们就不会得到那些传统的提醒。”

梅洛补充说，许多男性也不知道癌症的风险因素，也不知道这些因素是否会影响他们何时应该接受筛查。

风险因素是什么?

前列腺癌的危险因素包括年龄较大(40岁以前的病例很少)、家族史和种族。黑人男性患前列腺癌的风险更高，一生中有六分之一的黑人男性被诊断出患有前列腺癌，而其他种族的男性被诊断出患有前列腺癌的比例为八分之一。

梅洛说:“了解你的个人风险因素可能会很棘手。”

美国癌症协会建议患前列腺癌平均风险的男性在50岁开始接受筛查，而黑人男性和有家族病史的男性(父亲或兄弟在65岁之前被诊断出患有前列腺癌)在45岁开始接受筛查。如果男性在早期就有一个以上的一级亲属被诊断出患有乳腺癌，那么他应该在40岁时就进行筛查。

总体而言，前列腺癌的五年生存率很高，这在一定程度上要归功于这些治疗方法。如果癌症没有扩散到身体的其他部位，恢复的几率约为99%。

治疗癌症的常用方法是将其从体内移除，无论是通过手术、放疗还是化疗。

东北大学观察健康数据科学与信息中心临床研究主任Asieh Golozar说，前列腺癌通常就是这种情况。医生可以切除腺体并对患者进行放射治疗，以确保周围器官没有肿瘤。激素治疗也是一种选择。

诊断是一把双刃剑

通过PSA检测进行诊断可以早期发现癌症。这可能是一把双刃剑。早期发现给前列腺癌的治疗带来了挑战。

研究前列腺癌治疗方案的Golozar说:“关于如何治疗它们还有很多问题。”“当谈到癌症时，这很可怕。你得快速治疗，把它取出来。(对于前列腺癌)，很多患者很早就被诊断出来，因为他们的PSA异常。他们中的一些人可能一直患有前列腺癌，直到他们死的时候，这种疾病不会给他们带来任何问题。这种情况经常发生。”

这些治疗方法不仅痛苦，而且还会影响患者的性功能，还会导致尿失禁。

“激进意味着对病人有后果，”Golozar说。“你必须做手术。放射治疗非常痛苦。这不是一件容易的事。这些患者中有很大一部分在早期被诊断出来时都很年轻。他们可能在五六十岁时被诊断出来。从理论上讲，他们可以忍受这种生长最小的肿瘤几十年而没有症状。”

负面的副作用vs.扩散的风险

在健康状况不佳时被诊断出来的老年患者面临着同样的困境:医生必须确定治疗的负面副作用是否超过肿瘤扩散和出现症状的风险。

前列腺癌的症状包括排尿困难、尿液或精液中带血、体重减轻、骨痛和勃起功能障碍。

Golozar说，患有晚期疾病的患者通常从治疗中受益，但非常年轻的患者和非常年老的患者受益于“主动监测”，即医生监测前列腺并在有恶化迹象时采取行动。

Golozar说:“主动监测的想法是……所以如果我们在癌症变得危险的时候发现它。”“这个病人可能需要20年左右的时间才能摆脱治疗。”

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