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2022-05-18 18:19

为什么饥饿婴儿的肚子会胀大

Jane R.问:在那些饥饿的儿童和婴儿的照片中,他们的胃似乎经常是肿胀的。导致这个的原因是什么?

starving-child在所有来自饥荒地区的悲剧性的、不可磨灭的形象中,没有比ico更令人不安的了照片上是一个瘦得可怜的孩子,肚子又大又胀。与营养不良有关的几个因素的结果,腹部肿胀只是一种非常严重的疾病,称为夸希奥科病的许多外在迹象之一。

这种疾病

虽然腹胀可能是夸希奥科病最明显的症状,但其他症状更常见。这些症状包括足部和踝关节肿胀(坑状水肿)、牙齿脱落、头发稀疏、皮肤色素沉着丧失、食欲不振、易怒、肌肉萎缩和皮炎。在内部,许多人甚至患有肝脏肿大、脂肪肝。

腹部肿胀不仅是肝脏肿大的结果,也是肌肉质量损失的结果,这导致腹部肌肉无力。再加上虚弱的淋巴系统无法处理体内的液体废物,当这些废物堆积在腹部时,腹部就会膨胀。

在极端情况下,恶性营养不良患者的皮肤会脱落,留下类似烧伤的开放性、哭泣的溃疡。大多数儿童受害者还患有腹泻、蠕虫感染和免疫力低下。最后一个因素导致胃肠炎(肠道肿胀)、结核病、艾滋病毒、肺炎、败血症和麻疹的发病率更高。

如果不及时治疗,儿童可能会休克,陷入昏迷并死亡。

从历史上看,夸希奥科病被认为是由饮食中缺乏蛋白质引起的,这导致了胃肠道系统的失衡(这可以解释为什么会保持水分)。

虽然这仍然是流行的观点,但其他人已经提出了挑战,他们指出,乌干达的研究表明,患夸希奥科病的人和没有患夸希奥科病的人在饮食中的蛋白质含量没有差别。一些人声称,这种疾病是由代谢变化引起的(本身是由生理压力引起的),代谢变化导致某些抗氧化剂的消耗,尽管研究无法证明这一点。

其他人认为,恶性营养不良是一系列有害因素共同作用的结果,包括重要营养物质(如维生素a和E、蛋白质、脂肪、锌和硒)不足,以及黄曲霉毒素(由有毒霉菌引起)和疾病的存在,后两种会导致自由基的增加(自由基与体内细胞产生负面反应并造成损害)。

这些理论都是有道理的,因为最可能患夸希奥科病的是生活在极端贫困中的儿童,那里过度拥挤和疾病爆发是常见的。此外,其他风险因素包括不卫生的生活条件和食物储存(霉菌滋生的地方),以及腹泻、脱水、饥饿和艾滋病毒和结核病等严重疾病的存在。

治疗

通常,治疗开始于水合作用,治疗感染和除虫。

其次,尽管蛋白质是治疗夸希奥科病的关键部分,但太多太快可能会致命。因为患者的肝脏已经衰弱,过多的蛋白质会使这个器官超负荷,导致它衰竭。一个解决办法是让孩子断奶,不断增加奶制品的剂量,直到她能够处理推荐的9%-15%的蛋白质饮食(推荐的350- 500kj /kg每天)。

值得注意的是,一些儿童很快就会出现乳糖不耐症,尽管豆奶似乎是一个足够的替代品。维生素和矿物质补充剂,包括铁,通常提供。

其他形式的处理则更加系统,包括提供清洁的水、良好的卫生设施、体面的住房和抑制霉菌生长的适当食物储存方法。

夸希奥科病的早期治疗取得了很高的成功,尽管许多儿童没有及时得到帮助就死于该病(2004年,据报南非有820人死于夸希奥科病)。此外,许多恢复的儿童再也无法恢复正常的生长速度,在很小的时候(7个月以下),他们也可能有智力障碍。